歯周外科治療とは？適応となるケースや治療の種類、費用も
2025年11月13日
こんにちは。港区南青山、東京メトロ「外苑前駅」より徒歩4分にある歯医者「エストデンタルケア南青山」です。
歯周病は、歯ぐきの腫れや出血から始まり、放置すると歯を支える骨が溶け、最終的には歯が抜ける可能性がある深刻な病気です。
初期の段階であれば、スケーリングやブラッシング指導などの基本的な処置で改善することもありますが、進行した場合にはより高度な治療が必要になります。そこで重要になるのが歯周外科治療です。
歯周外科治療は、歯周病の進行を食い止め、失われた歯周組織の回復を目指すための専門的な治療法です。
今回は、歯周外科治療とは何か解説します。適応となる症状や治療の種類、メリット、注意点や費用についても解説しますので、ぜひ参考にしてください。
歯周外科治療とは
歯周外科治療は、歯周病が進行して歯周ポケットが深くなったり、歯を支える骨が溶けてしまったりした場合に行われる外科的な治療です。
初期の段階であれば、歯のクリーニングやスケーリング、ルートプレーニングといった基本的な処置で対応できますが、重度になるとそれだけでは十分な効果が期待できません。そこで必要になるのが、より専門的な手術をともなう歯周外科治療です。
歯ぐきを切開して内部にある歯石や感染組織を除去したり、骨や歯ぐきの再生を促す材料を使用して失われた組織を回復させたりします。このような処置を行うことで、歯周病の進行を食い止め、最終的には歯の保存につながることが期待されます。
歯周外科治療の適応となるケース
歯周外科治療が必要になるのは、一般的な歯周病治療だけでは効果が十分でない場合です。以下のようなケースでは、歯周外科治療の適応となることがあります。
歯周病が進行しているケース
歯周病が中等度から重度に進行している場合には、歯を支える骨が著しく失われていることが多いです。そのため、通常のスケーリングやルートプレーニングといった基本治療だけでは十分な効果が得られません。
特に深部に付着した歯石や感染組織は、視認が難しく、器具が届きにくいため、取り残しのリスクがあります。こうした場合には、歯ぐきを切開して歯根の奥深くまでしっかりと処置できるフラップ手術などの外科的治療が有効です。
歯ぐきの腫れや出血が続くケース
ふだんしっかりと歯みがきをしているにもかかわらず、歯ぐきの腫れや出血といった症状が長期間にわたって続く場合、歯周病が歯ぐきの奥深くまで進行している可能性があります。
見た目には大きな異常がなくても、歯周ポケットの内部では細菌が繁殖し、慢性的な炎症が起きていることがあります。
こうしたケースでは、通常の清掃では除去できない感染源が存在するため、歯ぐきを開いて内部の状態を確認・処置する外科的治療が必要になることがあります。原因を目で確認しながら取り除くことで、炎症の改善や再発の予防につながります。
歯周ポケットが深いケース
歯と歯ぐきの間にある歯周ポケットは、通常1〜3mm程度が健康な状態とされています。
しかし、歯周病が進行するとこのポケットが深くなり、4mm以上になると細菌がたまりやすくなります。特に6mm以上の深さがある場合、歯ブラシや通常の治療だけでは奥まで届かず、細菌や歯石を完全に除去することが困難になります。
このような状態では、歯ぐきを切開して内部を直接清掃する治療が必要になります。歯周ポケットを浅くすることで、再発のリスクを抑え、歯の保存にもつながります。
歯周外科治療の種類
歯周外科治療には、症状の進行度や患者さんの状態に応じて複数の治療法が存在します。ここでは代表的な治療法をご紹介します。
フラップ手術
フラップ手術は、歯ぐきを切開して歯根の表面を露出させ、そこに付着している歯石や感染組織を目視で確実に除去するための手術です。処置後は、切開した歯ぐきを元に戻し、縫合します。
この手術は、歯周ポケットの深さを改善し、歯周病の進行を食い止める効果があります。また、清掃性が向上するため、術後のセルフケアがしやすくなり、再発予防にもつながります。
歯周組織再生療法
歯周病によって失われた歯槽骨や歯根膜、セメント質といった歯周組織を再生させることを目的とした治療法です。単に感染を取り除くだけでなく、歯を支える構造そのものを回復させることが期待できます。以下に代表的な再生療法をご紹介します。
GTR法
GTR法は、失われた歯周組織の再生を促すための歯周外科治療です。この治療では、メンブレンと呼ばれる特殊な人工膜を使用し、再生を望む歯根膜や骨の領域に、歯ぐきの細胞が入り込まないように遮断することで、組織が正しく再生する環境を整えます。
特に垂直性の骨欠損がある症例に適応となり、骨の再生とともに歯の安定性を取り戻すことが期待されます。
ただし、状態によっては適応とならない場合もあるため、治療前の精密な診断が重要です。
エムドゲイン法
エムドゲイン法は、ブタの歯胚から抽出されたたんぱく質を主成分とするゲル状の材料を使用する治療法です。このエムドゲインは、歯の発生過程を再現し、歯根膜やセメント質、骨の再生を促します。
手術の際に、感染組織を除去したあと、このゲルを欠損部に塗布し、再生を待つという流れです。安全性が高く、成功率も高い再生療法のひとつとして注目されています。
リグロス
リグロスは、日本で開発された歯周組織再生用の薬剤です。主成分はbFGF（線維芽細胞増殖因子）で、骨や歯根膜などの再生を促します。
リグロスは、保険が適用される点が特徴で、再生療法のなかでも費用を抑えられるというメリットがあります。適応となる症例には限りがありますが、条件が合えば非常に有効な治療法です。
歯周外科治療を受けるメリット
歯周外科治療を受けることで得られる最大のメリットは、自分の歯を残せる可能性が高まるという点です。歯周病によってダメージを受けた歯周組織を回復・再生させることで、本来なら抜歯となるケースでも歯を保存できる可能性があります。
また、治療によって歯周ポケットが浅くなり、セルフケアがしやすくなるため、歯周病の再発予防にもつながります。さらに、歯ぐきの腫れや出血が改善することで、口臭の軽減や食事のしやすさ、審美的な改善といった日常生活の質の向上も期待できます。
歯周外科治療を受けるときの注意点
歯周外科治療は、効果的な治療法である一方で、注意すべき点もあります。
まず、手術後には一時的な痛みや腫れが生じることがあり、生活に支障が出ることもあります。また、喫煙や糖尿病などの生活習慣病がある方は、治癒が遅れたり、再生療法の効果が十分に得られなかったりする可能性があります。
そのため、治療前に歯科医師と十分に相談し、必要に応じて生活習慣の改善を検討することも重要です。さらに、治療が終了したあと、定期的なメンテナンスを怠ると、再発のリスクが高まります。歯周外科治療は治して終わりではなく、継続的な管理と意識が不可欠です。
歯周外科治療の費用
歯周外科治療の費用は、治療内容や使用する薬剤、保険の適用範囲によって異なります。例えば、基本的なフラップ手術であれば、健康保険が適用されることが多く、3割負担であれば1本あたり数千円〜1万円程度で受けられます。
一方で、歯周組織再生療法に関しては、GTR法やエムドゲイン法は原則として自費診療となるため、1本あたり数万円〜10万円前後かかることもあります。
ただし、リグロスは保険適用の対象になるため、安価に治療を受けられるのが特徴です。費用については、治療前に必ず歯科医院で確認し、納得したうえで治療を進めることが大切です。
まとめ
歯周外科治療は、進行した歯周病に対する最後の砦ともいえる治療法です。適切に行われることで、歯を失わずに済む可能性が高まり、生活の質を大きく向上させることができます。治療には外科的な処置を伴うため、不安に感じる方も少なくありません。
しかし、しっかりとした診査・診断、丁寧な説明を受け、納得したうえで治療に臨めば、その効果は十分に期待できます。近年では再生療法の選択肢も増え、より多くの方が歯を残す治療を選択できるようになりました。
歯周病でお悩みの方は、早めに歯科医院を受診し、自分に適した治療法を検討することが重要です。
歯周病の症状にお悩みの方は、港区南青山、東京メトロ「外苑前駅」より徒歩4分にある歯医者「エストデンタルケア南青山」にお気軽にご相談ください。
当院では、院長が全ての患者さんを対応するなど、患者さんの悩みに本気で向き合っています。歯を守りたい、芸能人のような歯にしたい、他院で断られたなどのお悩みを抱えている方はぜひご連絡ください。
当院のホームページはこちら、お問い合わせも受け付けておりますので、ご活用ください。
前歯のインプラント治療は難しい？メリット・デメリットも
2025年11月6日
こんにちは。港区南青山、東京メトロ「外苑前駅」より徒歩4分にある歯医者「エストデンタルケア南青山」です。
前歯を失った際、見た目や機能の回復を考えたときにインプラント治療は非常に有力な選択肢です。
インプラントは天然歯のような美しさと噛む機能を回復できる治療法として注目されていますが、前歯は見た目の自然さが求められるため、治療の難易度が高いとされています。
また、前歯は会話や笑顔など日常の動作で常に目立つ場所にあるため、わずかな違和感も大きなストレスになることがあります。
今回は、前歯のインプラント治療における難しさやメリット・デメリットについて解説します。前歯をインプラントにしたいとお考えの方は、ぜひ参考にしてください。
前歯のインプラント治療は難しい？
前歯のインプラント治療は、機能性・審美性が求められるため、難易度が高いといわれています。ここでは、前歯のインプラント治療が難しいといわれる理由について解説します。
骨の厚み・高さが不足していることが多いため
前歯の部位は、もともと骨の厚みや高さが十分でないケースが多く見られます。特に、歯を失ってから時間が経っている場合、骨がさらに吸収されて薄くなることがあります。
インプラント治療では、顎の骨とインプラント体をしっかりと固定させるために一定の骨量が必要となります。骨の状態が不安定なままインプラント体を埋入すると、安定性が損なわれるリスクがあります。
そのため、顎の骨が不足している場合には骨造成と呼ばれる追加の処置が必要になることがあるのです。
審美性が重視されるため
前歯は笑顔や会話の際に目立つ顔の一部であり、審美性が非常に重視されます。
ほかの部位と異なり、歯ぐきのラインや歯の形状、色調などが正確でないと不自然に見えることがあります。例えば、歯の色が周囲の歯と異なったり、インプラントの金属が透けて見えたりすると、見た目に違和感が生じることがあるのです。
そのため、天然歯と同じような透明感や自然な歯ぐきのラインを再現する必要があります。高い技術力が求められるため、難しいといわれているのです。
噛み合わせや機能面への配慮も必要
前歯は奥歯ほど強い力が加わるわけではありませんが、発音や食べ物を噛み切るといった繊細な機能を担っています。そのため、インプラント治療においても、見た目だけでなく噛み合わせや機能面への配慮が欠かせません。
特に前歯部では、上下の歯の接触関係が不適切だと、インプラントに過剰な負担がかかり、破損や脱落のリスクが高まります。また、舌や唇の動きとの調和がとれていないと、発音がしにくくなることもあります。
噛み合わせを正しく調整するためには、治療前の精密な診断と、術後の微調整が非常に重要です。
前歯をインプラントにする場合のメリット
ここでは、前歯をインプラントにするメリットについて解説します。
自然な見た目を再現できる
前歯のインプラントは、審美性を重視して設計されるため、自然な見た目を再現することが可能です。色や形、大きさなどを周囲の歯に合わせることで、インプラントであることに気づかれにくい仕上がりになります。
なかでも、ジルコニアやオールセラミックなどの審美性の高い素材を選択することで、天然歯のような透明感やツヤを再現することができます。
しっかり噛めるようになる
前歯は食べ物を噛み切る役割を持っており、この機能が損なわれると、硬いものや繊維質の食材が食べにくくなります。入れ歯とは異なり、インプラントは顎の骨に直接固定されるため、非常に安定性が高く、硬いものもしっかりと噛めるようになります。
インプラントによってその機能が回復すれば、以前と同じように食事を楽しむことができ、栄養の偏りや食べるストレスを軽減することにもつながります。また、しっかりと噛めることで、発音や表情の自然さも保ちやすくなります。
隣接歯への影響が少ない
前歯を失った場合の治療法としてブリッジを選ぶと、両隣の健康な歯を削って支えにする必要があります。
一方で、インプラントは単独で歯を支える構造のため、周囲の歯を削る必要がありません。隣接する天然歯への影響が少ない点がインプラント治療のメリットといえるでしょう。
また、周囲の歯に過剰な負担をかけずに済むため、口全体の健康を長く維持しやすくなります。周囲の歯に負担をかけたくないと考える方にとって、インプラントは理想的な選択肢といえるでしょう。
耐久性が高い
インプラントは適切なケアとメンテナンスを行うことで、長期間にわたって使用可能です。一般的には10年以上、場合によっては20年以上使用できるケースもあり、長期的な視点で見ると非常にコストパフォーマンスの高い治療法といえます。
前歯をインプラントにする場合のデメリット
前歯をインプラントにすることには多くのメリットがありますが、同時にデメリットや注意点も存在します。ここでは、前歯をインプラントにするデメリットについて解説します。
骨が薄い・少ない場合は追加治療が必要
前歯のインプラント治療では、顎の骨の厚みや高さが十分にあるかどうかが成功の鍵となります。
しかし、前歯の部位はもともと骨が薄い傾向があり、歯を失ってから時間が経つと、骨がさらに吸収されてしまうことがあります。このような場合、そのままではインプラント体を埋め込むことができず、骨造成などの追加治療が必要になります。
骨造成などの追加治療が必要になると、治療期間が延びたり費用が増えたりする可能性があります。また、追加治療には外科的処置が伴うため、身体への負担も増えることになります。この点については、事前によく理解しておく必要があるでしょう。
費用が高額
インプラント治療は、保険適用の対象にならないため、費用が高くなる傾向があります。1本あたりの費用はおおよそ30万〜50万円程度が相場とされており、使用する素材や治療内容によってはさらに高額になることもあります。
特に前歯では審美性を重視して、オールセラミックやジルコニアなどの高品質な材料を使用することが多く、費用に反映されやすい点が特徴です。また、骨造成などの追加の処置が必要になると、その分の費用が上乗せされます。
そのため、事前に見積もりを確認し、納得したうえで治療を進めることが大切です。
定期的にメンテナンスが必要
インプラントは人工の歯であるため虫歯にはなりません。
しかし、インプラント治療後のケアを怠ると、周囲の歯茎や骨が炎症を起こすインプラント周囲炎を引き起こすリスクが高まります。インプラント周囲炎が進行するとインプラントを支える骨が吸収され、最悪の場合にはインプラントが抜け落ちる可能性もあります。
これを防ぐためには、治療後も定期的にメンテナンスを受けることが重要です。定期的に歯科医院でメンテナンスを受けていれば、万が一、インプラント周囲炎などのトラブルが起こっていても、早期に発見・対処ができます。
また、メンテナンスの際には歯のクリーニングも行われます。歯科医院では専用の器具を使用して、ふだんの歯磨きでは落としきれないインプラント周囲に付着した汚れも除去します。これによって、インプラント周囲炎を引き起こすリスクを軽減できるのです。
しかし、仕事や家事などで忙しく、なかなか歯科医院を受診できない方にとって、定期的に通院が必要になる点はデメリットといえるでしょう。
外科手術が必要
インプラント治療では、顎の骨に人工の歯根を埋め込むための外科手術が必要になります。局所麻酔下で行われることが一般的で、痛みはしっかり管理されますが、外科的な処置である以上、身体への負担やリスクを伴う点は理解しておく必要があります。
まとめ
前歯のインプラント治療は、見た目の美しさと噛む機能の両立が求められるため、非常に繊細で高度な技術を必要とします。骨や歯茎の状態、審美性、機能性など多くの点に配慮が必要であり、治療計画や医師の技術力が結果を大きく左右します。
一方で、自然な見た目やしっかり噛める感覚、周囲の歯を守れるなどの大きなメリットがあり、長期的な満足度も高い治療法です。費用が高額、外科的手術が必要といったデメリットもありますが、それらを踏まえても選ぶ価値のある方法といえるでしょう。
メリットとデメリットをよく理解し、歯科医師とよく相談のうえ、ご自身に合った治療法を検討しましょう。
インプラント治療を検討されている方は、港区南青山、東京メトロ「外苑前駅」より徒歩4分にある歯医者「エストデンタルケア南青山」にお気軽にご相談ください。
当院では、院長が全ての患者さんを対応するなど、患者さんの悩みに本気で向き合っています。歯を守りたい、芸能人のような歯にしたい、他院で断られたなどのお悩みを抱えている方はぜひご連絡ください。
当院のホームページはこちら、お問い合わせも受け付けておりますので、ご活用ください。
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